Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, снижающее функцию преломления света, а значит – и качество зрения вплоть до полной слепоты. В 90% случаев развитие катаракты связано с солидным возрастом пациента, но также может быть спровоцировано травмой или эндокринным заболеванием, вроде сахарного диабета. Она никак не связана со зрительными нагрузками и не усугубляется при работах, связанных с напряжением зрения, не переходит с одного глаза на другой, хотя в обоих глазах может развиваться одновременно.

Помутнение хрусталика невозможно заметить на внешней поверхности глаза, а среди наиболее распространенных симптомов:

• появление тумана перед глазами;
• ухудшение зрения в сумерках;
• радужные круги вокруг источников света;
• двоение;
• трудности при подборе очков или их частая смена.

Важно понимать, что перечисленные клинические проявления характерны и для других глазных недугов, поэтому диагноз должен быть поставлен только квалифицированным врачом-офтальмологом с использованием современной аппаратной диагностики, в частности, биомикроскопии.

Самое распространенное заблуждение о катаракте заключается в том, что глазные капли, мази, таблетки или упражнения для глаз способны вылечить или хотя бы замедлить развитие заболевания. На самом деле избавиться от катаракты можно только в результате оперативного вмешательства, методики которого на сегодня отработаны до мелочей, а результаты весьма высоки - свыше 90% пациентов после операции восстанавливают качество своего зрения.

Однако при сильно развившейся катаракте существует вероятность и необратимой утраты зрения, потому что пораженный хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя тем самым циркуляцию жидкости внутри глаза. В результате – повышение внутриглазного давления, провоцирующее вторичную глаукому, а значит – и постепенную атрофию зрительного нерва. Также большой ошибкой будет промедление с операцией на том основании, что для более успешного ее исхода катаракта непременно должна «созреть», т.е. привести к слепоте.

В любом случае сильно развившаяся катаракта нередко лишает врачей технической возможности применить современные малоинвазивные бесшовные методы, приходится оперировать ее более травматичным способом, увеличивая срок послеоперационной реабилитации и риск осложнений.

Дело в том, что операция по лечению катаракты связана с заменой родного хрусталика на искусственный, иначе – интраокулярную линзу. Современным стандартом оперативного лечения катаракты является метод факоэмульсификации. Суть процедуры, которая занимает даже в сложных случаях не более 20 минут, в том, чтобы через микроскопический – менее 2 мм – прокол ввести внутрь капсулы, содержащей хрусталик, инструмент. Он позволяет при помощи ультразвукового воздействия раздробить помутневший хрусталик на более мелкие фракции для их последующего удаления. Однако при запущенной катаракте плотность хрусталика возрастает, а связочный аппарат ослабевает, и для разрушения полностью помутневшего хрусталика нужно такое количество ультразвуковой энергии, что бесшовная хирургия уже невозможна. Более того, может потребоваться еще более объемное вмешательство, когда помутневший хрусталик удаляется вместе с капсулой, и более сложная искусственная линза.

Поэтому стандартным показанием к операции по замене хрусталика является снижение остроты зрения до 0,4 и ниже, или ощутимый дискомфорт в быту, а также при выполнении профессиональных обязанностей.

Искусственных линз, которые помещаются на место удаленных помутневших, на сегодня существует очень много, и подбираются они перед операцией с учетом медицинских показаний конкретного пациента и в зависимости от его предпочтений. Самые простые варианты выбора наилучшего зрения после операции: вдаль, а вблизи – при помощи очков, или наоборот. Такие линзы устанавливаются сегодня пациентам Офтальмологического отделения Ростовской областной клинической больницы по полису обязательного медицинского страхования. Но есть и линзы премиум-класса, позволяющие видеть и вдаль, и вблизи, а также на средние расстояния (бифокальные и мультифокальные), линзы для одновременной коррекции астигматизма (торические).

В любом случае все используемые офтальмологами РОКБ линзы имеют международную и российскую сертификацию и отвечают всем современным требованиям в плане биологической инертности и устойчивости материала, защиты от ультрафиолета, исправления аберраций линзы и глаза и др. Срок службы сертифицированного искусственного хрусталика не может быть ограничен.

Возрастных ограничений для проведения операции по лечению катаракты практически не существует, местная анестезия исключает излишнюю нагрузку даже на немолодой организм, и в целом, дискомфорт, который пациенты испытывают во время операции, во много раз меньше, чем они сами ожидают.

Послеоперационный период длится около месяца, хотя уже через неделю можно вернуться к своей привычной жизни. Среди настоятельных советов врачей – не поднимать в течение нескольких месяцев тяжести, и вообще избегать определенных физических нагрузок, а также резких перепадов температуры.

В заключение важно отметить: катаракта редко развивается за считанные месяцы, обычно это происходит постепенно, на протяжении многих лет. Поэтому совершенно необходимо, перешагнув 40-летний рубеж, с профилактической целью хотя бы раз в год проходить динамический осмотр у использующих современную аппаратуру офтальмологов.