Если в ходе коронарографии было обнаружено гемодинамически значимое поражение коронарной артерии, врачи могут немедленно провести коронарное стентирование - один из методов лечения ишемической болезни сердца, позволяющий увеличить просвет пораженной атеросклеротическим процессом артерии изнутри, под контролем рентгена. Так же, как и коронарография, процедура стентирования доставляет пациенту минимум дискомфорта, и при квалифицированном исполнении, как правило, не дает осложнений.
Важный этап процедуры коронарного стентирования - баллонная ангиопластика: так называемый «баллонный катетер» соответствующего диаметра с надетым на него стентом через прокол на руке пациента проводится к месту сужения артерии.
Стент представляет собой миниатюрную трубочку из нержавеющего металла с множеством ячеек сложной конфигурации. При раздувании баллона стент расширяется в диаметре, вжимаясь в стенку артерии, соответственно увеличивая просвет суженного сосуда и эффективно восстанавливая кровоток. Затем инструментарий удаляется, а на место пункции лучевой артерии с целью профилактики кровотечения на 12 часов накладывается давящая повязка.
На срок функционирования стента серьезно влияет степень прилегания приспособления к коронарной артерии. Для оценки этого параметра рентгенохирурги Ростовской областной клинической больницы применяют незаменимый метод внутрисосудистой визуализации - оптико-когерентную томографию.
Процедура установки одного стента занимает в среднем 20 минут. В зависимости от характеристик сосудистого стеноза может понадобиться два и более стентов.
После ангиопластики и стентирования в течение суток назначается постельный режим, за состоянием пациента проводится наблюдение в специализированном стационаре. Также рекомендуется обильное питье в течение 2 суток - чтобы вывести из организма контрастное вещество. Через сутки после операции можно принимать душ, а от принятия ванн какое-то время стоит воздержаться.
В послеоперационном периоде лечащим врачом, как правило, назначаются дезагреганты с целью профилактики тромбообразования. После выписки из стационара не рекомендуется в первые несколько дней поднимать тяжести. Через определенное время следует пройти повторную консультацию у врача, с целью контроля свертываемости крови, а также оценки результата операции.