Задача Дня почки – привлечь пристальное внимание к болезням этого трудолюбивого и очень терпеливого органа. Почки отфильтровывают из крови шлаки и излишки минеральных соединений. И даже не справляясь, они до последнего стараются не причинять существенного беспокойства своему хозяину. А он, стоит отметить справедливости ради, часто совсем не виноват в развивающемся недуге, поэтому один за другим пропускает «тревожные звонки».

Медицина уже знает, что немало случаев заболевания почек носят врожденный или наследственный характер. Губительными для почек являются некоторые аутоиммунные заболевания, прежде всего, сахарный диабет, а также перенесенные инфекции, начиная с вездесущих вирусных.

Самые распространенные недуги – пиелонефрит, кисты почек, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит. Последний нередко влечет за собой хроническую почечную недостаточность, при которой обычная жизнь уже невозможна – только поблизости от диализного центра. Там приходится проводить по четыре часа три раза в неделю подключенным к аппарату, хоть как-то очищающему кровь вместо больных почек.

В Консультативной поликлинике Ростовской областной клинической больницы День почки, можно сказать, – каждый рабочий день. К врачу-нефрологу Ирине Нестеренко коллеги из районов и городов области направляют дончан с неясным диагнозом, с комплексом сопутствующих проблем, а также тех, кому уже в состоянии помочь лишь трансплантологи.

В рамках региональной программы трансплантации, которая планомерно проводится на Дону последние семь лет, медики РОКБ пересадили уже 174 почки. Две последние – буквально три дня назад. Одна пациентка даже успела окрепнуть настолько, чтобы перебраться из реанимации в обычную палату Центра хирургии и координации донорства.

Пересадка почки – самый распространенный вид трансплантации как во всем мире, так и в России. Несмотря на все сложности и ограничения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, в РОКБ все два года работу не прекращали, как это сделали во многих других регионах, проводили трансплантации, ведь в лист ожидания пересадки попадают только те больные, которые в действительности больше не могут ждать.

–  Фактически в пересадке нуждается каждый из тех жителей Ростовской области, что привязаны сегодня к аппарату «искусственной почки», а в Ростовской области на данный момент таких больных 1044 человека. Но не только они. Есть еще целый ряд больных, например, с декомпенсированным сахарным диабетом, онкологией, и эти диагнозы не дают шанса на выздоровление и просто жизнь при применении других методик лечения, – поясняет главный трансплантолог Дона, главный врач РОКБ Вячеслав Коробка. – Правительство Ростовской области, Донской минздрав всецело поддерживают региональную программу трансплантации, бюджетное финансирование на проведение операций каждый год увеличивается. И на данный момент в нашем регионе уровень доступности трансплантации как вида высокотехнологичной медицинской помощи зависит больше не от бюджетных денег, а от широкого и лишенного вымыслов информирования населения.

Пока в нашем обществе мало приветствуется донорство органов и тканей, мы нередко сталкиваемся с настороженным, даже агрессивным отношением к трансплантации вообще. А в ситуации с почками большую роль играет еще и то, что гемодиализ, на котором неизлечимый больной порой находится довольно долго, распространен в основном в формате государственно-частного партнерства. Нашей стране это обходится порядка 1,2 млн рублей в год за каждого пациента, которые получает диализный центр. И столько же стоит сегодня пересадка почки. Но абсолютное большинство людей после трансплантации почки возвращается к полноценной жизни с работой и детьми, а состояние здоровья пациента на диализе только ухудшается.

Словом, пациенты частных центров могут не получать от своих лечащих врачей достаточной информации о возможностях трансплантации почки, доступной в региональном базовом учреждении. В РОКБ это четко прослеживается уже на этапе амбулаторного приема – больные, которые приходят в нашу Консультативную поликлинику с вопросом, можно ли им сделать пересадку почки, – это почти исключительно пациенты государственных центров Областной клинической больницы № 2 и ростовского КДЦ «Здоровье». За исключением нескольких частных центров Ростова-на-Дону, остальные – работающие в области, предпочитают не терять своих пациентов.

В Ростовской областной клинической больнице процесс трансплантации донорской почки досконально отработан и уже перешел в разряд практически рутинных процедур. Действует большая команда, в которой только врачей – несколько десятков: хирургов различных специализаций, анестезиологов-реаниматологов, иммунологов, нефрологов, урологов, рентгенологов, врачей ультразвуковой диагностики.

Если говорить о результатах: начиная с самого старта программы на госпитальном этапе, успех которого почти полностью зависит именно от действий команды медиков, мы за пять доковидных лет потеряли лишь одного своего пациента. И даже в тяжелейших условиях 2021 года – нехватки рук, коек, помещений из-за вынужденного перераспределения ресурсов для работы огромного Ковидного моногоспиталя РОКБ, неминуемых осложнений в связи с заболеваемостью среди реципиентов коронавирусной инфекцией, мы устояли на 8-процентном рубеже, который считается допустимым при осуществлении пересадок органов даже в ведущих трансплантационных центрах России.

Сейчас Центр хирургии и координации донорства постепенно возвращается к нормальному формату работы, эпидобстановка значительно улучшилась, операционные, реанимации, отделения, до недавнего времени занятые ковидными больными, снова начинают работать по своему назначению. В листе ожидания пересадки почки сегодня находятся 63 человека. Дальше все зависит от того, как быстро появиться подходящий каждому из них донор и насколько усугубится их состояние в процессе этого ожидания, в том числе и от проведения совсем не безобидной процедуры гемодиализа.

Во Всемирный день почки мы считаем своим долгом донести до всех, кто к нам прислушивается: чтобы сохранить это полученное от родителей богатство, надо пуще любой беды остерегаться инфекционных, прежде всего, вирусных, заболеваний, любых переохлаждений и хотя бы раз в несколько лет проходить нехитрое обследование: УЗИ, общий анализ мочи, анализ нескольких ключевых для почек биохимических показателей крови сегодня доступны буквально на каждом шагу. Многие почечные недуги можно победить малой кровью, если вовремя обратить на них внимание.

Дон-ТР. Международный День почки: как борются с недугом в Ростовской области (10.03.2022 г.)

Первый Ростовский. Всемирный день почки: как в РОКБ спасают пациентов (10.03.2022 г.)