Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, основанное в 1989 году, располагается на первом и втором этажах Кардиохирургического центра Ростовской областной клинической больницы. Ежегодно здесь проводят до 1000 операций.
Ключевой фактор развития отделения – постоянное и пристальное внимание к инновационным разработкам лидеров в сфере медицинских технологий. Многие устройства и процедуры специалисты отделения применили среди первых на Юге России, например, лечение фибрилляции предсердий или имплантация МРТ-совместимого дефибриллятора.
Установка искусственных водителей ритма, или электрокардиостимуляторов (ЭКС), при брадиаритмиях ведется в отделении практически с момента его создания. Ежегодно порядка 700 больных получают такие устройства: одно-, двух- или трехкамерные (ресинхронизирующие либо с функцией дефибриллятора). Это – более половины всех ЭКС, имплантируемых в различных лечебных учреждениях Ростовской области пациентам с синдром слабости синусового узла, бинодальной болезнью сердца, брадисистолической формой фибрилляции предсердий, предсердно-желудочковой блокадой различной степени и др.
чтобы найти в сердечной мышце тот небольшой участок
ткани, в котором возникает патологическое возбуждение,
вызывающее тахиаритмию, и затем с помощью
радиочастотного воздействия разрушить очаг
потенциально опасного для жизни человека импульса.
В медицине сегодня практикуется несколько разновидностей
радиочастотной аблации – в зависимости от способа
доступа к сердцу. Наименее травматичная и не требующая
общего наркоза процедура – катетерная – позволяет
провести электрод по сосудам, через прокол на бедре.
Около трети имплантаций проводится по неотложным показаниям пациентам, экстренно госпитализированным в РОКБ, что значительно увеличивает риски и без того непростой процедуры. К слову, по линии Отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи специалисты отделения ежегодно осуществляют более 100 выездов в города и районы области, в том числе для проведения временной эндокардиальной электрокардиостимуляции больного во время транспортировки в РОКБ.
Также в отделении проводятся имплантации одно- и двухкамерных кардиовертеров-дефибрилляторов для лечения жизнеугрожающих желудочковых тахикардий, а также постоянных мониторов для регистрации сердечного ритма.
С 2004 года в отделении выполняются эндокардиальные электрофизиологические исследования и транскатетерные лечебные процедуры, направленные на устранение жизнеугрожающих тахиаритмий:
применяется в случаях, когда транскатетерная процедура
не дает должного эффекта или противопоказана пациенту.
- радиочастотная деструкция дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения;
- радиочастотная аблация кава-трикуспидального истмуса при первом типе трепетания предсердий;
- радиочастотная модификация АВ соединения при пароксизмальной атриовентрикулярной риентри тахикардии;
- радиочастотная аблация предсердных и желудочковых эктопических очагов;
- радиочастотная аблация АВ-соединения в комбинации с имплантацией однокамерного или бивентрикулярного ресинхронизирующего ЭКС;
- радиочастотная аблация структур левого предсердия при лечении фибрилляции предсердий в различных модификациях.
Данный вид вмешательств в течение последних 20 лет получил существенное развитие в кардиохирургии. Процедуры выполняются под местным обезболиванием и хорошо переносятся даже в преклонном возрасте: в Отделении более 50 процентов таких пациентов – старше 75 лет.
устанавливаемых при брадиаритмиях в различных лечебных
учреждениях Ростовской области, приходится на Ростовскую
областную клиническую больницу. Ежегодно имплантируется
порядка 700 одно- и двухкамерных устройств пациентам
с синдром слабости синусового узла, бинодальной болезнью
сердца, брадисистолической формой фибрилляции предсердий,
предсердно-желудочковой блокадой различной степени и др.
На сегодня уже совершенно очевидно, что при условии грамотного выполнения транскатетерные лечебные процедуры являются безопасным лечебным методом, а – по устойчивости результата – еще и высокоэффективным: данные наблюдений за пациентами отделения соответствуют показателям ведущих клиник страны и зарубежья.
Однако случается, что транскатетерная процедура не дает необходимого эффекта, либо просто противопоказана пациенту, поэтому в 2012 году, как только в федеральных центрах в Москве и Новосибирске прошла апробацию торакоскопическая аблация фибрилляции предсердий, специалисты отделения тут же освоили ее, и с тех пор активно применяют.
В настоящий момент с помощью радиочастотной аблации излечивается широкий спектр аритмий, в том числе:
показателям ведущих кардиоцентров страны и зарубежья.
- трепетание предсердий;
- ортодромная и антидромная тахикардия при различных локализациях дополнительных путей внутрисердечного проведения;
- эктопическая предсердная тахикардия;
- атривентрикулярная узловая риентри тахикардия;
- аритмогенная дисплазия правого желудочка;
- фасцикулярная риентри желудочковая тахикардия.
Кроме того, в Отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции проводятся чреспищеводные электрофизиологические исследования и нагрузочная чреспищеводная электрокардиостимуляция.
Пребывание в отделении спокойно и комфортно – пациенты размещаются в трехместных палатах, а персонал отделения обеспечивает заботу и уход за каждым больным в соответствии с индивидуальной программой лечения и реабилитации.
Найден способ повысить эффективность лечения самой распространенной аритмии (11.12.2019 г.)
старшая медсестра: (863) 222-98-60
ординаторская: (863) 222-04-46
заведующий: (863) 222-04-46
С 10.06.2016 г. и по настоящее время на лечении в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и ЭКС областного Кардиохирургического центра ГБУ РО «РОКБ» находилась моя мать.
Столько внимания, тепла и заботы я не встречал ни в одном медицинском учреждении! Врач, анестезиолог, медицинский персонал – все обращались с пациентами, как с родными. Хотелось бы отметить их профессионализм, вежливое, чуткое, доброжелательное отношение, желание помочь в лечении, отзывчивость. Грамотно организованная работа, понимание пациента и его нужд, доброе слово и улыбка всегда помогают быстрому оздоровлению.
Я хочу искренне, от всей души выразить благодарность всему персоналу больницы, который участвовал в проведении операции на сердце и в последующем ухаживал за ней в реабилитационном периоде за эффективное лечение и успешное выздоровление моей матери.
Особую признательность выражаю директору областного Кардиохирургического центра Дюжикову Александру Акимовичу, заведующему отделением Корниенко Алексею Александровичу, лечащим врачам Никитченко Александру Петровичу и Додонову Антону Сергеевичу.
Спасибо, что в нашем городе есть такие замечательные специалисты!
Спасибо вам, за лечение, уход, заботу и отличный подбор кадров!
В связи с профессиональным праздником желаю здоровья, семейного благополучия, успехов в работе и благодарных пациентов!
Уважаемый Вячеслав Леонидович! Хочу выразить огромную благодарность Вам, заведующему кардиологическим диспансерным отделением Сергиенко Анатолию Ивановичу и заведующему отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Корниенко Алексею Александровичу за высокий профессионализм в своем деле, внимательность, чуткое отношение и доброту при разрешении моего вопроса! Побольше бы таких замечательных врачей! В преддверии Дня медицинского работника хочу еще раз искренне всех Вас поблагодарить и пожелать успехов в нелегком труде!
С уважением, Виктория Т.