В рутинной практике рентгенохирургов Центра хирургии и координации донорства Ростовской областной клинической больницы – проведение высокотехнологичных процедур стентирования желчных путей. При этом врачам приходится прибегать и к наиболее сложному для выполнения антеградному методу. На данный момент из всех областных медучреждений Дона это возможно только в РОКБ.

– Механическая желтуха вследствие нарушения оттока желчи – это одно из основных неотложных состояний, с которыми сталкиваются хирурги общей практики. И чаще всего причина в разрастании опухоли, – поясняет заведующий Хирургическим отделением № 2 РОКБ Сергей Толстопятов. – До появления малотравматичных рентгенохирургических методик лечения от осложнений этой патологии погибал почти каждый третий больной. Недавний случай с нашей 73-летней пациенткой как раз из разряда таких же тяжелых.

Рак уже распространился на поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку, сделав невозможным в ходе открытой операции не только удаление собственно опухоли, но и восстановление оттока желчи. Поэтому в течение последнего времени желчь выводилась из организма непосредственно с помощью дренажа на животе, установленного чрескожно, а затем ее приходилось снова принимать внутрь перорально.

Чтобы вернуть пациентке нормальное качество жизни, онкологи РОКБ провели ей сложное антеградное стентирование желчного протока. Через уже имеющееся дренажное отверстие в место сужения было заведено миниатюрное трубчатое устройство, которое затем постепенно раскрылось и восстановило проходимость желчного пути. При этом основная сложность заключалась в том, чтобы специальная струна-проводник преодолела не только проблемный участок в протоке, но и зашла в двенадцатиперстную кишку, куда желчь и должна поступать естественным путем. Более простым ретроградным методом – с помощью эндоскопа, введенного через рот, это сделать не удалось.

На сегодня пациентка уже выписана из стационара с улучшением состояния, но онкологи продолжат ее наблюдение амбулаторно, на базе Консультативной поликлиники РОКБ. В среднем, рентгенохирурги РОКБ для восстановления проходимости желчных путей только онкологическим больным ежегодно устанавливают порядка 200 стентов.