Задача Всемирного дня борьбы с инсультом, который отмечается сегодня, 29 октября, – привлечь внимание к одному из самых распространенных на Земле заболеваний. Инсульт, наравне с инфарктом и другими сосудистыми нарушениями, стабильно занимает в мире ведущее место среди причин смертности. Но до пандемии этот показатель ежегодно снижался, не в последнюю очередь, – за счет пациентов, своевременно обращавшихся за медицинской помощью, то есть в первые час-два после появления симптомов недуга.

По словам Алексея Хрипуна, директора Регионального сосудистого центра Ростовской областной клинической больницы, распространение коронавируса существенно изменило ситуацию в худшую сторону:

– Резко увеличилось количество заболевших инсультом, прежде всего, после перенесенного ковида. Возникли объективные трудности в процессе маршрутизации пациентов из лечебных учреждений по месту жительства в высокотехнологичные профильные центры. Наконец, значительно помолодевший пул больных демонстрирует беспечное отношение и полную неосведомленность о симптомах и особенностях дебюта инсульта, а ведь от действий пациента в первые часы зависит тяжесть заболевания, вплоть до самого трагического итога.

Поэтому, прежде всего, каждому стоит запомнить три простых теста, указывающих на острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт:

• улыбка асимметрична;
• движение одной из рук парализовано;
• артикуляция затруднена, любые слова невнятны.

При таких симптомах, разумеется, нужно без промедления вызывать скорую помощь, упомянув о результатах проведенного теста. К сожалению, в настоящее время количество тяжело болеющих ковидом влечет непомерную нагрузку на службу скорой помощи, так что лучшим решением сегодня будет самостоятельно добраться до ближайшего стационара, чтобы не упустить драгоценное время.

Важно отметить, что в течение всего периода пандемии в Региональном сосудистом центре, действующем в РОКБ, несмотря на организацию в больнице крупного Ковидного моногоспиталя, объем оказания помощи больным с острыми сосудистыми патологиями не сокращался. Однако сам процесс усложнился в разы.

Значительно увеличилась нагрузка на Приемное отделение, диагностическую службу, прежде всего, компьютерную томографию, а ведь протокол обследования и назначения лечения пациенту с инсультом не просто так расписан буквально по минутам.

Болеют медики, среди которых и лечащие врачи Неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: неврологи, реаниматологи, психологи, логопеды, врачи ЛФК, кинезиологи. Увы, каждый из них – штучный специалист, обученный действовать по своему направлению в составе мультидисциплинарной бригады и отвечающий наравне с другими за общий результат. И что самое плохое, болеют наши пациенты. В прошлый осенне-зимний период мы временами имели на входе почти 30 процентов ковид-положительных тестов.

В настоящий момент ощутим определенный результат от вакцинации, и, несмотря на практически ежедневный рекордный прирост количества заболевших по области, у нас в Центре среди больных инсультом доля ковидных сейчас заметно меньше. Благодаря собственному инфекционному госпиталю они остаются у нас в РОКБ, под наблюдением нашего невролога, однако применять многие из тех прогрессивных технологий лечения и реабилитации, которые доступны в чистой зоне пациентам со здоровыми легкими, там просто невозможно. Словом, комбинация инсульт плюс ковид сегодня вообще оставляет крайне мало шансов на выживание.

И, наконец, пациенты, у которых инсульт развился как осложнение после перенесенного ранее ковида, – это теперь, пожалуй, самая сложная и уже довольно значительная группа наших больных.

Во-первых, среди них много молодых людей, которые традиционно стараются до последнего избегать общения с медиками. Во-вторых, в основе патогенетического механизма постковидного инсульта лежит не хорошо изученный врачами, например, атеросклероз, а спровоцированное коронавирусом нарушение свертывающей системы крови, специфическое поражение сосудистой стенки.

Это новый вызов медицине, и на сегодня существует только одно эффективное средство уберечь себя от большой беды – широкая вакцинация популяции в максимально сжатые сроки. К сожалению, сделав прививку только себе, проблемы лично для себя, своих близких не решишь. Если большинство из нас в самое ближайшее время это осознает, то ограничение близких контактов и медицинская маска, то есть то немногое, что в отсутствие прививки защищает каждого в отдельности от больничной койки, наконец потеряет свою актуальность.