При узлах в щитовидной железе необходима консультация хирурга-эндокринолога
Огромную опухоль щитовидной железы удалили на днях хирурги-эндокринологи Ростовской областной клинической больницы. Из-за крайне редкого направления роста новообразования внутрь шея 62-летней пациентки выглядела совершенно нормально, но женщина долгое время страдала от кашля, одышки и затрудненного дыхания, особенно в горизонтальном положении.
Вместе с тем еще год назад врач-эндокринолог одного из медучреждений Ростова-на-Дону, к которому пациентка обратилась с жалобами, по результатам компьютерной томограммы установил диагноз «загрудинный зоб». Однако консультацию у хирурга-эндокринолога посчитал преждевременной, хотя новообразование сдавливало трахею, пищевод и близлежащие сосуды, так как по анализам гормонов работа щитовидной железы была в норме.
Когда плохое самочувствие стало невыносимым, женщина обратилась к хирургу-эндокринологу Консультативной поликлиники Ростовской областной клинической больницы по собственной инициативе. В соответствии со ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ пациент имеет право на выбор врача и медицинской организации, и лечащий врач по месту жительства выдал соответствующее направление на бесплатную консультацию профильного специалиста в РОКБ.
По словам хирурга-эндокринолога РОКБ Натальи Прокодановой, которая определяла план лечения еще с этапа амбулаторного приема пациентки в Консультативной поликлинике, в подобных случаях не всегда удается извлечь всю щитовидную железу с опухолью через шейный доступ. Операционная бригада под ее руководством была готова к более обширному хирургическому вмешательству с рассечением грудины, которого, к счастью, не потребовалось.
Разрез был выполнен по складке шеи, что позволило минимизировать кровопотерю и наложить косметический шов. Многолетний опыт хирургии щитовидной железы в РОКБ исключил все осложнения, в том числе не пострадал и голос пациентки. После операции способности нормально дышать и глотать быстро восстановились. Реабилитация в стационаре продолжалась 5 дней, на сегодня женщина чувствует себя хорошо, жалоб нет, и самое главное – гистологическое исследование исключило рак.
При этом важно отметить, что в случае опухоли щитовидной железы всегда велик риск развития злокачественной патологии. Цитологическое исследование материала тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) из отдельных узлов не может дать 100-процентной гарантии. А по результатам послеоперационного гистологического заключения до трети благоприятных прогнозов не подтверждаются.